青霉素类药由于不良反应较少ღღ，杀菌力强ღღ，一直在临床广泛应用ღღ。青霉素类药与丙磺舒ღღ、阿司匹林ღღ、吲哚美辛ღღ、保泰松和磺胺类药合用ღღ，可降低青霉素在肾小管的排泄ღღ，提高血药浓度ღღ，延长血浆半衰期ღღ，增加药物毒性ღღ。青霉素与甲氨蝶呤相互竞争肾小管分泌ღღ，使甲氨蝶呤在肾脏的清除率降低ღღ，血药浓度增高ღღ，增加了甲氨蝶呤的毒性反应青霉素与华法林合用ღღ，能够抑制血小板功能ღღ，减少凝血因子合成ღღ，增加抗凝药作用ღღ，导致出血时间延长ღღ，致出血的风险增加ღღ，两者一合用时应严密监测凝血酶原时间及时调整药物用量ღღ。
1.与考来烯胺ღღ、考来替泊同用可以降低青霉素的血药浓度与别嘌呤醇合用可使青霉素类药导致皮肤药疹的机率增加ღღ，与维库溴胺类肌松药合用ღღ，可延长神经肌肉阻滞作用ღღ。
3.与环孢素合用ღღ，可提高环孢素的血药浓度ღღ。与伤寒疫苗用阿凡达3d版ღღ，因青霉素对伤寒沙门杆菌具有抗菌活性ღღ，故可减弱疫苗的免疫活性青霉素类在与一些抗菌药物同时应用时ღღ，合理的配伍可以使药物产生协同作用ღღ。青霉素类与庆大霉素ღღ、卡那霉素等氨基糖营类抗生素合用ღღ，对铜绿假单胞菌ღღ、沙雷杆菌ღღ、克雷伯杆菌等有协同抗菌作用与头孢类药物合用ღღ，对铜绿假单胞菌ღღ、大肠杆菌产生协同或累加抗菌作用ღღ。
头孢类药由于近年来广泛应用于临床ღღ，其药物的不良反应与配伍禁忌越来越受到重视ღღ。头孢类药物由于自身对肝肾具有一定的毒副作用ღღ，在与有可能导致肝肾功能受损的药物配伍时ღღ，应引起足够的重视头孢类药物与强利尿剂（呋塞米ღღ、依地尼酸ღღ、布美他尼等）ღღ、抗肿瘤药（卡氮介ღღ、链佐星等）及氨基糖苷类抗生素等同用ღღ，均能增加肾毒性ღღ；与丙磺舒同用可抑制头孢类药物在肾脏的排泄ღღ，使血药浓度升高30%ღღ。
1.与非甾体抗炎镇痛药阿凡达3d版ღღ、抗血小板药ღღ、磺吡酮等同用ღღ，药物对血小板的抑制作用累加ღღ，增加出血的危险性阿凡达3d版ღღ。
2.与抗凝药或溶栓剂同用ღღ，可干扰维生素K代谢ღღ，导致低凝血酶原血症ღღ，临床可见药物引起的出血征象ღღ。
4.与苄丙酮香豆素合用时ღღ，致后者作用增强ღღ，其机制可能为药物导致肠道菌群失调维生素K合成发生障碍ღღ。
5.含铝ღღ、钙ღღ、镁的药物或H2受体拮抗剂与头孢类药合用时ღღ，由于胃中pH值升高阿凡达3d版ღღ，口服头孢菌素类药吸收受到影响ღღ，导致药物血浓度降低ღღ，影响药物疗效ღღ，故不宜同时与抗酸药合用ღღ，应间隔2小时以上服用ღღ。
9.与庆大霉素ღღ、阿米卡星等氨基糖营类药合用ღღ，对多种革兰阴性需氧菌和链球菌有协同抗菌作用ღღ，但联合用药可加重肾毒性ღღ。
此类药物与丙磺舒合用时可竞争性激活肾小管分泌ღღ，抑制肾脏排泄ღღ，导致药物半衰期延长ღღ，血药浓度增加ღღ。因此不推荐该类药物与丙磺舒联用ღღ。有报道显示上述两者合用时亚胺培南的半衰期可延长约6%ღღ，曲线.β-内酞胺类药与呋塞米等强利尿剂合用可增加肾毒性ღღ，还可以影响乙醇代谢ღღ，使血中乙醇醛浓度上升ღღ，显示双硫仑样反应（面部潮红ღღ、头痛ღღ、眩晕ღღ、腹痛ღღ、胃痛ღღ、恶心ღღ、呕吐ღღ、心率加快ღღ、血压降低ღღ、嗜睡ღღ、幻觉等）ღღ。
3.与茶碱同用可发生茶碱中毒（恶心ღღ、呕吐K8·凯发(中国)马竞赞助商·一触即发ღღ、心悸ღღ、癫痈发作等）ღღ，其可能的机制是合用增加了中枢神经毒性作用与丙戊酸钠等抗癫痫药合用可使抗癫痈药的血药浓度降低ღღ，从而导致癫痈再发作与氨基糖营类药物合用ღღ，对某些铜绿假单胞菌的分离株ღღ，可产生协同作用ღღ。
氨基糖苷类药与代血浆类药（右旋糖酐K8·凯发(中国)马竞赞助商·一触即发ღღ、海藻酸钠）ღღ、利尿药（依地尼酸ღღ，呋塞米）ღღ、致耳毒性药物（红霉素）及卷曲霉素K8·凯发(中国)马竞赞助商·一触即发ღღ、顺铂ღღ、万古霉素ღღ、去甲万古霉素等合用ღღ，不论是先后或连续用药ღღ，还是局部或全身应用药物ღღ，均可增加耳毒性与肾毒性ღღ， 药物引起的听力损害ღღ，可在用药期间发生ღღ，也可在停药后继续进展ღღ，严重者造成耳聋ღღ，听力损害可能恢复ღღ，也可呈现永久性ღღ。
2.与中枢麻醉药ღღ、肌松药（琥珀胆碱ღღ、筒箭毒碱ღღ、氯唑沙宗等）及其他具有肌松作用 的药物（地西泮ღღ、苯二氮卓ღღ、奎尼丁等）合用ღღ，神经肌肉的阻滞作用增强ღღ，导致肌肉软弱ღღ、呼吸抑制或呼吸麻痹ღღ。用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用的恢复ღღ。
大环内酯类药较常见的有红霉素ღღ、阿奇霉素ღღ、克拉霉素等ღღ，此类药物与P450-系统代谢的药物ღღ，如卡马西平ღღ、环孢素ღღ、地高辛K8·凯发(中国)马竞赞助商·一触即发ღღ、他克莫司ღღ、苯妥英钠ღღ、阿芬他尼ღღ、西沙必利ღღ、丙吡胺ღღ、洛伐他汀ღღ、溴隐汀ღღ、丙戊酸钠ღღ、特非那定和阿司咪唑等同时使用ღღ，可能提高这些药物的血药浓度而发生不良反应ღღ，其中ღღ：
1.与特非那定K8·凯发(中国)马竞赞助商·一触即发ღღ、阿司咪唑合用ღღ，明显改变药物代谢ღღ，偶见严重的心血管不良反应ღღ，表现为心电图QT间期延长ღღ，室性心律失常ღღ。
3.与洛伐他汀合用ღღ，抑制洛伐他汀代谢而增加其血药浓度ღღ，可能引起横纹肌溶解ღღ，同用时应注意监测肌酸激酶和氨基转移酶ღღ。
4.与环孢素合用ღღ，促进环孢素的吸收并干扰其代谢K8·凯发(中国)马竞赞助商·一触即发ღღ，临床表现为腹痛ღღ、高血压ღღ、肝功能障碍及肾毒性ღღ，合用时需监测肾功能及测定环抱素血药浓度ღღ。
长期服用华法林的患者ღღ，应用大环内酯类药物时可导致凝血酶原时间延长ღღ，从而增加出血危险ღღ，这种情况多见于老年人ღღ。两者必须合用时阿凡达3d版ღღ，华法林的剂量宜适当调整ღღ，并严密观察凝血酶原时间与阿司咪唑ღღ、特非那定等抗组胺药合用时ღღ，可见心脏不良反应ღღ，表现为严重的室性心律失常阿凡达3d版ღღ，两者不宜联合用药与质子泵抑制药（兰索拉唑ღღ、奥美拉唑）联用时ღღ，不会改变两者的生物利用度ღღ，但可使大环内酯类药物在胃中的局部浓度升高ღღ，这种效应有助于大环内酯类和质子泵抑制剂联合应用ღღ，用于治疗幽门螺杆菌感染ღღ。
1.与水杨酸盐ღღ、依地尼酸 ღღ、呋塞米ღღ、两性霉素Bღღ、杆菌肽ღღ、巴龙霉素及多粘菌素类合用ღღ，可增加肾毒性和耳毒性与环孢素合用增加肾毒性ღღ。
2.与抗组胺药布克力嗪ღღ、赛克力嗪ღღ、吩噻嗪类ღღ、噻吨类ღღ、曲美苄胺等药合用时ღღ，可掩盖耳鸣ღღ、头昏ღღ、眩晕等耳毒性症状与琥珀胆碱维库铊等药物合用ღღ，可增加琥珀胆碱维库铊阻滞作用ღღ。
多粘菌素类药物与肌松药（包括去极化与非去极化肌松药）ღღ、吩噻类药物（丙氯拉嗪ღღ、异丙嗪）ღღ、氨基糖苷类抗菌药ღღ、肌肉松弛作用明显的麻醉药等合用ღღ，会增加神经肌肉阻滞作用与地高辛联合用药可增加地高辛作用ღღ。由于多粘菌素类药物引起血钾降低ღღ，心肌在低血钾时对地高辛敏感性增加ღღ，地高辛的治疗量与中毒量又较为接近ღღ，极易出现不良反应ღღ，应引起足够的重视ღღ。
1.与磺胺类药和甲氧苄啶联合应用ღღ，可增强粘菌素对肠杆菌属ღღ、肺炎杆菌和铜绿假单胞菌等敏感菌的抗菌作用ღღ，对沙雷菌属ღღ、变形杆菌属也呈协同抗菌作用ღღ。粘菌素与氨基糖营类ღღ、万古霉素ღღ、甲氧西林等同用ღღ，可增加肾毒性ღღ。
与华法林ღღ、醋磺己脲ღღ、保泰松ღღ、甲氨蝶呤ღღ、苯妥英钠和硫喷妥钠合用时ღღ，因磺胺类药物可取代这些药物的蛋自结合位点ღღ，或抑制其药物代谢ღღ，导致上述药物在体内的作用增强ღღ，易出现药物的不良反应在与磺吡酮合用时ღღ，磺胺类药物在肾小管的分泌减少ღღ，药物通过肾小管时间延长ღღ，导致血药浓度升高 ღღ，增加药物毒性作用ღღ。
2.与乌洛托品合用时ღღ，乌洛托品与磺胺形成不溶性沉淀物ღღ，发生结晶尿的危险性增加ღღ，如合用尿碱化药可增加磺胺在碱性尿中的溶解使排泄增加ღღ。
由于对细胞色素P450结合部位的竞争性抑制ღღ，氟喹诺酮类药物可使茶碱类药物在肝脏清除率明显减少ღღ，血浆半衰期延长ღღ，血药浓度升高ღღ，出现茶碱中毒的有关症状（恶心ღღ、呕吐ღღ、震颤ღღ、不安ღღ、激动ღღ、抽搐ღღ、心悸等）ღღ，两药不宜合用ღღ，若必须同用ღღ，应监测茶碱类血药浓度并及时调整用药剂量ღღ。
1.氟喹诺酮类药与多价金属离子鳌合而减少药物吸收ღღ，故不宜与含铝ღღ、镁的药物（抗酸药ღღ、去羟肌苷）及钙ღღ、铁ღღ、锌剂同用ღღ，如不能避免时ღღ，应在服用氟喹诺酮类药前2小时或后6小时服用为宜ღღ。
2.与非甾体类抗炎药物（如吲哚美辛ღღ、布洛芬ღღ、吡罗昔康）合用会产生药物拮抗作用ღღ，应避免同时应用ღღ。
4.氯霉素ღღ、利福平ღღ、呋喃妥因可拮抗氟喹诺类药物的药理作用ღღ；与钙通道阻滞剂（硝苯吡定）合用时ღღ，会影响氟喹诺酮的血药浓度ღღ。硫糖铝和抗酸药可使氟喹诺酮吸收速率减慢25%ღღ，ACU降低约30%ღღ，如在服用氟喹诺酮类药物4小时前或2小时后服硫糖铝或抗酸药影响甚微ღღ。
碱性药物ღღ、抗胆碱药ღღ、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁ღღ、法莫替丁ღღ、西咪替丁等）可降低胃液酸度ღღ，减缓氟喹诺酮类药物的排泄ღღ，清除率显着降低ღღ，易形成药物蓄积ღღ。
5.与双香豆素ღღ、华法林合用可延长凝血酶原时间ღღ，增加华法林的抗凝作用ღღ，同用时应严密监测患者的凝血酶原时间ღღ。氟喹诺酮可使环孢素的血药浓度升高ღღ，应用时需监测环孢素的血药浓度调整剂量ღღ。
1.甲硝唑类药物与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物同用ღღ，可减缓甲硝唑的代谢及排泄ღღ，延长药物的半衰期ღღ，应注意监测血药浓度并调整剂量ღღ。
2.与氯喹同时应用ღღ，可治疗阿米巴肝脓疡ღღ，但联用出现急性肌张力障碍的可能性增加ღღ；甲硝唑干扰双硫仑代谢ღღ，两药合用时患者可出现精神症状ღღ，两药应至少间隔2周使用ღღ。
3.与苯妥英钠ღღ、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物同用ღღ，可加速甲硝唑的代谢ღღ，使血药浓度下降阿凡达3d版ღღ，同用时苯妥英钠的清除率下降ღღ，药物排泄减慢ღღ，血药浓度升高ღღ。氢氧化铝ღღ、考来烯胺可降低本药的胃肠吸收ღღ，使生物利用度降低14.5%ღღ。
4.与糖皮质激素同用ღღ，可加速甲硝唑从体内排泄ღღ，使血药浓度下降31%ღღ，联用时需适当加大甲硝唑剂量ღღ。
在大剂量的锂剂治疗时合用甲硝唑K8·凯发(中国)马竞赞助商·一触即发ღღ，可引起血清锂浓度升高甚至锂中毒ღღ，应在加用甲硝唑治疗几日后ღღ，测定血清锂浓度及肌酸酐水平ღღ。甲硝唑抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢ღღ，使凝血酶原时间延长ღღ。
甲硝唑引起体内乙醛蓄积ღღ，干扰乙醇的氧化过程ღღ，出现双硫仑样反应ღღ，在本药治疗期间及停药后3日内ღღ，应避免接触含酒精饮品ღღ。K8凯发马竞赞助商凯发kaifaღღ，凯发k8娱乐真人旗舰厅ღღ，K8凯发·引领业界(中国)天生赢家·一触即发ღღ，k8凯发国际ღღ，k8凯发·20周年(中国)天生赢家·一触即发ღღ，凯发k8娱乐旗舰厅ღღ，凯发K8天生赢家一触即发ღღ。
